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Cirugía de agrandamiento mamario

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Una vez que se han elegido el cirujano y el tipo de implante, y se han decidido las técnicas para el agrandamiento mamario, puede llevarse a cabo la cirugía de colocación de los implantes propiamente dicha. Es posible que el cirujano trabaje en un hospital local o que cuente con su propia clínica quirúrgica. De cualquier modo, el proceso quirúrgico será más o menos el mismo. Usted llegará a la hora establecida y la prepararán para la cirugía. Se le administrará la anestesia y el cirujano llevará a cabo el procedimiento. Cuando se haya recuperado de la anestesia y los médicos decidan que está lista, la enviarán a casa, por lo general, el mismo día de la cirugía.

Colocación del implante mamario: la cirugía

Por lo general, la cirugía de colocación de implantes mamarios lleva entre una y dos horas. El tiempo necesario dependerá, en alguna medida, de la manera y el lugar en el que se coloque el implante.

Anestesia

En la mayoría de los casos, la cirugía de agrandamiento mamario se realiza con anestesia total. El anestesista utilizará sedantes intravenosos o por inhalación para dormir a la paciente y mantenerla sedada hasta que la cirugía haya terminado. La paciente no podrá oír, ver ni sentir nada de lo que suceda durante la operación. Una vez terminada la cirugía de colocación de los implantes mamarios, se ayudará a la paciente a salir de la anestesia, aunque probablemente continúe atontada y cansada durante un rato. Es aconsejable tener a alguien de confianza que la cuide durante este período.

Algunas personas tienen efectos secundarios producidos por la anestesia, como dolor de garganta, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, escalofríos o dolor muscular. Estos efectos son temporales y desaparecen cuando ya no queda anestesia en el cuerpo. Si ha tenido alguna reacción contra la anestesia en el pasado, infórmelo a su médico en las consultas.

Algunos cirujanos utilizan una combinación de anestesia local y sedación consciente para mantener a la paciente despierta aunque relajada durante la cirugía de agrandamiento mamario. Este procedimiento es mucho menos común pero puede ser una opción para aquellas pacientes en las que es preferible evitar la anestesia total.

Lugar de la incisión

La cirugía de agrandamiento mamario comienza con una incisión que se hace en el pliegue del seno (inframamaria), en la axila (transaxilar), el ombligo (T.U.B.A.) o el perímetro de la aréola (periareolar). Tanto para la paciente como para el cirujano, ubicar la incisión en un lugar discreto es una de las prioridades principales de la cirugía de colocación de implantes mamarios. Si bien las cicatrices se desvanecen bastante con el tiempo, nunca desaparecen por completo, de manera que hacer la incisión en un lugar poco llamativo contribuye a mejorar el resultado general para la paciente. El lugar de la incisión se decide caso por caso; se tienen en cuenta los deseos de cada paciente y su anatomía individual.

Colocación del implante

Los dos métodos principales para colocar el implante que se usan en la cirugía de agrandamiento mamario son la colocación subglandular (ubicación del implante delante del músculo pectoral y directamente debajo del tejido mamario) y la colocación submuscular (ubicación del implante debajo del músculo pectoral). Algunos cirujanos recomiendan colocar el implante mamario delante del músculo del pecho durante la cirugía, porque este método tiende a reducir el dolor y el malestar posoperatorios. Otros especialistas prefieren colocar el implante debajo del músculo pectoral a fin de evitar la interferencia en mamografías futuras. Deberá discutir estas opciones con el cirujano y tomar una decisión en función de su preferencia y de su tipo de cuerpo.

Suturas

Después de colocar el implante, la incisión se sutura cuidadosamente. Algunos cirujanos usan puntos tradicionales, mientras que otros utilizan absorbibles. Si los puntos son del tipo tradicional, se los quitarán una o dos semanas después de la cirugía de colocación de implantes, cuando el cirujano decida que la incisión se ha cerrado en la forma correcta y ya no necesita la sutura. En cuanto a las suturas con hilo absorbible, el cuerpo las destruye, y desaparecen por sí solas.

Es fundamental mantener limpia el área que rodea a los puntos. Evite sumergir el lugar de la incisión en agua y no permita que entre en contacto con suciedad ni con productos. También deberá evitar actividades arduas, levantar pesos o hacer estiramientos que pudieran deshacer la sutura, puesto que el tiempo de cicatrización se extendería y la cicatriz sería más notable.

Drenaje/Vendaje

Una vez que las incisiones quirúrgicas se han cerrado y vendado, la cirugía de colocación de implantes mamarios ha terminado. Los senos se envuelven en una de venda de gasa que los sostiene. Después se les coloca a las pacientes un sostén quirúrgico especial que proporciona soporte para las primeras semanas o el cirujano puede sugerir que utilicen un vendaje de compresión o un sostén deportivo. En cualquiera de estos casos, es importante seguir las instrucciones del médico sobre cuándo y cómo utilizar prendas de soporte. Esto ayudará a acelerar el proceso de cicatrización y a minimizar las molestias.

En ocasiones, el cirujano colocará unos tubos de drenaje para reducir la inflamación y los moretones. Esta práctica es más común cuando para la cirugía de agrandamiento mamario se utiliza la colocación submuscular, dado que la técnica involucra mayor manipulación de los tejidos en el área, lo que genera mayor inflamación que cuando la colocación es subglandular. Si se utilizan, los tubos de drenaje se quitan al cabo de unos pocos días.

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