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Después de la cirugía de reconstrucción mamaria

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Las pacientes de reconstrucción mamaria deben saber qué esperar después de someterse a la primera intervención. En muchos casos, la cirugía de reconstrucción mamaria no puede completarse en un procedimiento. Después de que se ha formado el montículo mamario, muchas mujeres deciden someterse a una segunda cirugía de reconstrucción por cáncer de mama, a fin de que se les reconstruyan el pezón y la aréola.

Qué esperar después de la cirugía de reconstrucción por cáncer de mama

Después de una cirugía de reconstrucción mamaria, deben transcurrir aproximadamente seis semanas hasta que las pacientes se recuperen por completo. Durante este tiempo, no se aconseja realizar actividades físicas extenuantes, como los deportes, ni mantener relaciones sexuales. Es importante recordar, sin embargo, que el tiempo de cicatrización depende de cada persona.

Después de una reconstrucción por cáncer de mama, las pacientes sentirán malestar y dolor moderados, y presentarán moretones, inflamación y comezón. Es normal que la nueva mama tenga poca sensibilidad, si es que tiene alguna. En cambio, las pacientes suelen sentir una sensación de comezón o adormecimiento en el lugar de la cirugía. Además, en caso de realizarse una reconstrucción mamaria con colgajos, existe la posibilidad de que las pacientes presenten adormecimiento o la pérdida total de la sensibilidad en el lugar del transplante de tejido, aunque el médico hará todo lo que esté a su alcance para evitarlo. Asimismo, la reconstrucción por cáncer de mama con colgajos requiere de un tiempo de cicatrización más prolongado en comparación con la reconstrucción con implantes, porque más de un área del cuerpo debe recuperarse de la cirugía. En el caso de los procedimientos con colgajo DIEP y colgajo TRAM, se verá afectada la región abdominal. La cirugía de reconstrucción con colgajo de dorsal ancho afecta la parte superior de la espalda, y la cirugía de reconstrucción con colgajo glúteo, los glúteos.

La infección es un riesgo potencial de la reconstrucción mamaria con implantes . Cuando se presenta una infección, ésta suele evidenciarse en las primeras dos semanas después de la cirugía y, a menudo, se resuelve con antibióticos. En casos poco frecuentes, es necesario extirpar el implante, a fin de curar la infección. Si éste es el caso, deberá realizarse la cirugía reconstructiva en una fecha posterior.

Procedimientos de seguimiento

Después del procedimiento, deberá concertar citas de seguimiento con el médico, que ayudarán al cirujano plástico a controlar su recuperación de la reconstrucción mamaria. El cirujano puede también recomendar procedimientos de reconstrucción secundarios, como por ejemplo, la reconstrucción del pezón. No todas las mujeres deciden someterse a la reconstrucción del pezón y la aréola, pero, para algunas, es un aspecto importante del proceso de reconstrucción.

Colocación del implante

Si se opta por la cirugía de reconstrucción de cáncer de mama con implantes mamarios de solución salina o de silicona, es probable que el proceso de reconstrucción incluya varios pasos. En la mayoría de los casos, será necesario utilizar un expansor de tejido, a fin de distender el área para generar espacio para un implante. En el transcurso de varias semanas o varios meses, el médico agregará líquido al expansor –que es un dispositivo similar a un globo– para incrementar gradualmente su tamaño hasta que, finalmente, sea reemplazado por un implante mamario permanente, mediante una cirugía de reconstrucción mamaria. Las pacientes han informado cierto malestar durante el tiempo en que se llena el globo con líquido; también, es posible que experimenten dolor moderado y que deban atravesar un período de recuperación después de recibir los implantes permanentes.

En algunas pacientes, puede insertarse un globo permanente que funciona como expansor de tejido y como implante mamario. El médico analizará la opción más adecuada para usted.

Reconstrucción del pezón

Existen diversas formas en que un pezón puede ser reconstruido. Para obtener los resultados más realistas, el cirujano plástico puede construir un pezón y una aréola a partir del tejido de la paciente. O bien, puede tatuar un área pigmentada, con la apariencia de de un pezón y una aréola, en la nueva mama; debido a que el montículo mamario tiene poca o ninguna sensibilidad, tatuar un pezón es un proceso básicamente indoloro. Existen también pezones removibles que pueden aplicarse y quitarse todas las veces que usted desee. Aunque todas las reconstrucciones por cáncer de mama son únicas y las expectativas personales varían, es importante que las pacientes recuerden que la mejoría, y no la perfección, es el objetivo de la cirugía de reconstrucción mamaria.

Refinamiento de la mama natural

En ocasiones, las mujeres que se someten a cirugía de reconstrucción por cáncer de mamas en una sola mama desean refinar la apariencia de su seno natural. La colocación de implantes en ambos senos, el que se reconstruyó y el natural, puede conducir al logro de mayor simetría y mejores resultados de la reconstrucción mamaria.

Es imposible realizar un montículo mamario que sea idéntico al seno natural. Sin embargo, el refinamiento de ambas áreas puede dar como resultado senos más parejos en apariencia y textura. Los implantes suelen ser más firmes y más voluminosos que los senos naturales; por el contrario, las mamas naturales suelen caerse más que los senos reconstruidos. Someterse a tratamientos en ambas áreas puede ayudar a solucionar estas imperfecciones. Sin embargo, el refinamiento del seno natural no es, en forma alguna, un requisito de la cirugía de reconstrucción mamaria.

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