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Reconstrucción mamaria con colgajos: técnica TRAM

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Durante una microcirugía de reconstrucción mamaria con colgajos que se realiza después de la mastectomía, se crea un seno artificial mediante el transplante de tejido desde otra parte del cuerpo. La técnica de reconstrucción mamaria con colgajo TRAM emplea, para recrear una nueva mama, una porción de músculo, grasa y piel de la zona abdominal. TRAM es la sigla de transverse rectus abdominis myocutaneous (miocutáneo recto abdominal transverso), la denominación médica para el músculo y el tejido que componen el colgajo. Esta técnica puede usarse junto con los implantes mamarios, para lograr el tamaño y contorno ideales de la mama.

Reconstrucción mamaria con colgajo TRAM después de la mastectomía

La cirugía de reconstrucción mamaria con colgajo TRAM puede llevarse a cabo de dos formas. El primer método de reconstrucción mamaria con colgajo TRAM consiste en mantener el colgajo de piel unido a sus vasos sanguíneos originales (injerto pediculado). El segundo método consiste en transplantar piel a la zona del seno y, mediante microcirugía, volver a unir los vasos sanguíneos a los ya existentes en el área del pecho (injerto libre)

Injerto pediculado: reconstrucción mamaria con apertura de canales

La reconstrucción mamaria con injerto pediculado es muy popular y, en general, más rápida de realizar que la microcirugía de reconstrucción mamaria. En esta técnica, un lado del músculo se pliega sobre sí mismo y se pasa, debajo de la piel, a través de un “canal” que se conecta con el lugar del seno. Esto permite que la mayoría de los vasos sanguíneos permanezcan intactos e irriguen sangre a la mama que acaba de crearse.

Esta técnica no requiere capacitación en microcirugía y, por lo tanto, se realiza más ampliamente. Sin embargo, el método de reconstrucción mamaria con injerto pedicular presenta inconvenientes, entre los que se incluyen el riesgo de una disminución significativa en la fuerza abdominal, la necrosis grasa (la muerte del tejido graso de la mama a causa de irrigación sanguínea inadecuada) y las hernias abdominales.

Injerto libre: microcirugía de reconstrucción mamaria

Durante una microcirugía de reconstrucción mamaria con injerto libre, el cirujano extirpa la sección completa de tejido abdominal y la vuelve a unir al lugar de la nueva mama. El tejido que se extirpa incluye una arteria y una vena, que se preservan y vuelven a unirse a los vasos sanguíneos en el área del pecho. Este método asegura que llegue una buena irrigación sanguínea al tejido transplantado, lo que facilita dar forma al nuevo seno. Para realizar un procedimiento de reconstrucción mamaria con injerto libre, el cirujano debe tener experiencia en cirugía microvascular y técnicas microquirúrgicas.

Como esta técnica utiliza una cantidad relativamente pequeña de tejido muscular abdominal, la fuerza abdominal de la paciente no se ve tan afectada como en el caso de la técnica con injerto pedicular. Otra ventaja de la microcirugía de reconstrucción mamaria con injerto libre es la disminución del dolor después de la cirugía.

Consideraciones para las pacientes de colgajo TRAM

Las pacientes que están pensando en someterse a una reconstrucción mamaria con colgajo TRAM después de la mastectomía quizás deseen tener en cuenta algunos de los aspectos que hacen que este procedimiento sea diferente al de la reconstrucción mamaria con implantes. Un punto a destacar es que la cirugía adicional necesaria para extirpar tejido de la zona donante provoca más cicatrices y prolonga el tiempo de recuperación de la paciente. Otra consideración es que la reconstrucción mamaria con colgajo TRAM puede realizarse una única vez. Esto implica que, si es necesario extirpar el seno natural restante en el futuro, deberá utilizarse una técnica de reconstrucción alternativa.

Una de las ventajas del colgajo TRAM y de todas las técnicas de reconstrucción mamaria con colgajos es que no implican la inserción de materiales extraños en el cuerpo. Esto elimina algunos de los riesgos de la reconstrucción mamaria con implantes, que incluyen la formación de tejido cicatrizal en el lugar del implante.

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Un cirujano estético experimentado puede ayudarla a entender los detalles de la reconstrucción mamaria con colgajo TRAM después de la mastectomía, incluidas la reconstrucción mamaria con injerto pedicular y la microcirugía de reconstrucción mamaria (injerto libre). Utilice el directorio de profesionales médicos cualificados de DocShop para buscar un médico en su zona.

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