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Riesgos de la reconstrucción mamaria

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Después de una mastectomía, la reconstrucción mamaria con implantes o cualquiera de las técnicas de colgajos puede lograr resultados satisfactorios desde el punto de vista estético. Sin embargo, todos los procedimientos de reconstrucción por cáncer de mama conllevan un cierto riesgo; por lo tanto, una candidata potencial debe explorar cuidadosamente sus opciones y consultar con un cirujano estético cualificado antes de tomar la decisión de someterse a cirugía reconstructiva.

Riesgos de la reconstrucción mamaria con implantes

Los riesgos que conlleva la reconstrucción por cáncer de mama con implantes son muy parecidos a los riesgos del aumento mamario en general. Con el tiempo, todos los implantes mamarios se rompen. Los implantes de solución salina se vacían con rapidez si se produce una filtración, lo que normalmente exige su inmediata extirpación y reemplazo. Los implantes mamarios de silicona pueden perder silicona en el tejido circundante durante un período prolongado de tiempo, antes de que la mujer se dé cuenta de que hay un problema. La contractura capsular, una acumulación de tejido cicatrizal alrededor de un implante, puede hacer que el seno reconstruido se sienta duro al tacto. Un implante mamario puede desplazarse, lo que producirá una apariencia artificial y requerirá cirugía correctiva. Los implantes mamarios pueden modificar, temporal o permanentemente, la sensación del seno o el pezón. Y siempre existe la posibilidad de que una mujer no esté satisfecha con los resultados de su cirugía de reconstrucción mamaria con implantes. Cualquier mujer que esté considerando el uso de implantes mamarios para la reconstrucción por cáncer de mama debe entender los riesgos y tener expectativas razonables respecto de los resultados finales. La forma y la firmeza de la mama reconstruida serán diferentes que las de la otra mama. Sin embargo, sólo la mujer y su pareja íntima notarán esta diferencia. La mayoría de las mujeres que se someten a una mastectomía encuentran que la cirugía de reconstrucción mamaria provee una excelente mejoría estética, incrementa la autoestima y mejora la calidad de vida.

Riesgos de las técnicas de reconstrucción mamaria con colgajos

La reconstrucción mamaria con colgajos implica el desplazamiento quirúrgico de tejido vivo al pecho desde otra parte del cuerpo, a fin de recrear la mama que se extirpó en una mastectomía. La reconstrucción por cáncer de mama con colgajo TRAM incluye la extirpación de piel, grasa y tejido muscular del abdomen. La cirugía de reconstrucción mamaria con colgajo DIEP es similar a la anterior, excepto que en este procedimiento sólo se sacan piel y grasa del abdomen. En el caso de la cirugía de reconstrucción mamaria con colgajo de dorsal ancho, se desplaza tejido de la parte superior de la espalda para reconstruir el seno. En un procedimiento de reconstrucción por cáncer de mama con colgajo glúteo, se utiliza tejido del glúteo inferior.

Al igual que en la reconstrucción con implante mamario, las mujeres que estén considerando la reconstrucción mamaria con colgajos deben tener expectativas razonables respecto del resultado de la cirugía. La reconstrucción por cáncer de mama con colgajos puede restaurar el tamaño y el contorno, pero no dará como resultado un seno igual al que se extirpó. Asimismo, el nuevo seno no tendrá las sensaciones ni la sensibilidad de uno natural. Como la cirugía con colgajo TRAM toma mucho tejido muscular del abdomen, la fortaleza abdominal disminuye temporalmente después de la intervención, y existe el riesgo de malestar prolongado en el área abdominal. En el caso de la cirugía con colgajo DIEP, hay un riesgo mayor de que la irrigación de sangre al tejido desplazado sea inadecuada y, posiblemente, sea necesaria la remoción del tejido. Inevitablemente, la cirugía de reconstrucción por cáncer de mama con colgajo de dorsal ancho tiene como resultado una asimetría visible en la espalda y, debido a que la piel de la espalda tiene un color y una textura diferentes que la del seno, es posible que los resultados estéticos no sean tan satisfactorios como los de otros procedimientos.

La cicatrización es una consecuencia de todas las cirugías de reconstrucción mamaria con colgajos, y todos los procedimientos conllevan el riesgo de que el tejido reubicado no “prenda” y muera. Un hecho relativamente poco frecuente, la muerte del tejido o necrosis, suele suceder poco tiempo después de la cirugía y exige la remoción del tejido transplantado.

Reconstrucción por cáncer de mama: inquietudes a largo plazo

Inmediatamente después de un procedimiento de reconstrucción por cáncer de mama, la mayoría de las pacientes están felices de no padecer cáncer y de tener ambos senos otra vez. Sin embargo, hay algunas inquietudes a largo plazo después de la recuperación inicial de la cirugía de reconstrucción mamaria. Las pacientes deben saber que las mamas reconstruidas no tendrán la misma sensibilidad ni la misma apariencia que sus mamas naturales. Las cicatrices de una reconstrucción mamaria después de una mastectomía pueden atenuarse con el tiempo, pero jamás desaparecerán por completo. Quizás sea necesario un período de adaptación emocional, para acostumbrarse a la pérdida de la mama y al seno recientemente construido.

Los estudios han demostrado que los implantes mamarios son seguros a largo plazo cuando se utilizan en la cirugía de reconstrucción por cáncer de mama. De hecho, algunos estudios indican que los implantes mamarios pueden realmente impedir la recurrencia del cáncer de mama. Sin embargo, en ocasiones, la cirugía de reconstrucción con implantes no brinda a la mujer los resultados esperados. En dichos casos, la revisión de implantes mamarios es una solución eficaz y relativamente sencilla. El o los implantes pueden extirparse e intercambiarse por un tipo o tamaño diferente, o bien, pueden simplemente extirparse. La Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration) recomienda que las mujeres con implantes mamarios de silicona se realicen una resonancia magnética tres años después de recibir el implante, y dos años más tarde para garantizar la detección de una filtración. En caso de romperse un implante mamario de silicona o solución salina, será necesario realizar una cirugía de reemplazo .

Si bien la reconstrucción mamaria puede ocasionar que una mama tenga una forma y una sensación al tacto ligeramente distintas que la otra, la mayoría de las pacientes que se han sometido a esta cirugía después de una mastectomía sienten que estas diferencias no disminuyen la satisfacción de tener un seno de reemplazo. La mayoría de las mujeres informan el aumento de su autoestima y confianza después de someterse a un procedimiento de reconstrucción por cáncer de mama, así como también su satisfacción con la cirugía.

Busque un cirujano estético en su zona

La cirugía de reconstrucción mamaria ofrece una solución eficaz para las pacientes sometidas a mastectomía, para reemplazar estéticamente una mama que se extirpó por cáncer. Debido a que existen riesgos y posibles complicaciones con los procedimientos de reconstrucción mamaria, si usted está considerando una cirugía de este tipo, debería escoger un cirujano especialista en reconstrucción mamaria que la ayude a entender sus opciones y a seleccionar el procedimiento que resulte más beneficioso para usted. DocShop puede ayudarla a buscar un cirujano estético altamente cualificado en su zona, de modo que pueda obtener más información sobre la reconstrucción por cáncer de mama, sus riesgos y beneficios, y qué procedimiento será el más adecuando para usted.

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