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Tratamiento para la infertilidad en el hombre

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Las tecnologías de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (IVF), la transferencia intratubárica de gametos (GIFT), la transferencia intratubárica de cigoto (ZIFT) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), pueden utilizarse cuando el hombre o la mujer son infértiles. Cuando la infertilidad por factor masculino es la única responsable de la incapacidad de una pareja de concebir (en general, debido a un recuento bajo de espermatozoides o calidad deficiente de espermatozoides), existen varias técnicas y opciones de tratamiento para la infertilidad en el hombre diseñadas para recolectar y procesar los espermatozoides a fin de mejorar las posibilidades de la fertilización con el óvulo.

Procedimientos de recuperación de espermatozoides

Una de las causas de infertilidad en el hombre más comunes es el recuento bajo de espermatozoides. El tratamiento para el recuento bajo de espermatozoides en general implica algún tipo de procedimiento de recuperación de espermatozoides. Estas opciones de tratamiento menos invasivas están diseñadas para obtener espermatozoides de un hombre que de otra manera tendría problemas para producirlo.

Aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA)

La aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) es una opción de tratamiento para el recuento bajo de espermatozoides y la infertilidad en el hombre que se puede utilizar si no hay espermatozoides en el semen. Durante este procedimiento de recuperación de espermatozoides que es muy poco invasivo, se inserta una aguja a través del escroto y dentro del epidídimo y se extraen células espermáticas.

Este tratamiento prácticamente indoloro a menudo dura entre 10 y 20 minutos y sólo requiere anestesia local.

Extracción de espermatozoides del testículo (TESE)

TESE es otro tratamiento para la infertilidad en el hombre exclusivo para los hombres que tienen una obstrucción que evita que los espermatozoides ingresen al epidídimo. En este método, se extraen pequeñas cantidades de tejido testicular a través de una aguja insertada en el testículo. El tejido se procesa y finalmente se extraen los espermatozoides.

Este tratamiento para la infertilidad en el hombre requiere anestesia general. Los efectos secundarios incluyen dolor y molestias, que normalmente disminuyen después de unos días.

Aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA)

MESA es un tratamiento de recuperación de espermatozoides que emplea técnicas de microcirugía para recolectar espermatozoides cerca de partes obstruidas del epidídimo. La aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo requiere una pequeña incisión en el escroto. Luego, se recupera líquido del conducto epididimario y se analiza si tiene contenido espermático.

Este tipo de tratamiento para la infertilidad en el hombre se realiza con anestesia general.

Es común sentir dolor y molestias después del procedimiento, pero pueden aliviarse con analgésicos de venta con receta.

Métodos de preparación de espermatozoides

Los métodos de preparación de espermatozoides están diseñados para mejorar el funcionamiento de los espermatozoides e incrementar las posibilidades de concepción. Cada uno de los métodos descritos a continuación asegura que los espermatozoides estén listos para utilizarse como parte del tratamiento de la fertilidad con IVF, inseminación artificial y otras tecnologías de reproducción asistida.

Lavado de semen

El lavado de semen es un tratamiento para la infertilidad en el hombre que incrementa la motilidad de los espermatozoides al extraer líquido seminal, que incluye espermatozoides inmóviles y otras sustancias químicas que pueden obstaculizar la fertilización. El lavado de semen es una buena opción cuando el hombre es VIH positivo ya que reduce el riesgo de transmisión a la mujer.

El lavado de semen se realiza utilizando un centrifugador para separar las células espermáticas del plasma seminal. Los espermatozoides sanos y más móviles que quedan pueden usarse para fecundar los óvulos de la mujer.

Después del lavado de semen, existe una mayor posibilidad de embarazo, ya que asegura que sólo se utilicen espermatozoides sanos y activos para la fertilización.

Técnica de "swim-up"

La técnica de "swim-up" se utiliza ampliamente en clínicas de fertilidad. Se basa en el hecho de que los espermatozoides deben nadar en dirección ascendente para llegar al útero y sólo los espermatozoides más sanos y activos pueden hacerlo. Este método de preparación implica colocar un medio de cultivo en la parte superior de un tubo que contiene semen. Los espermatozoides sanos y activos nadan en dirección ascendente hacia el medio de cultivo y dejan atrás el líquido seminal y los desechos como glóbulos blancos, espermatozoides muertos y bacterias. A medida que los espermatozoides nadan en dirección ascendente y llegan a este cultivo, se los recolecta y utiliza en un tratamiento de fertilización.

Criopreservación

La criopreservación de semen implica recolectar y congelar espermatozoides para utilizarlos más adelante. Durante este tratamiento para la infertilidad en el hombre, se recolectan espermatozoides y se mezclan con un medio de congelación que permite que los espermatozoides sobrevivan el proceso de congelación.

Algunos hombres que desean realizarse una vasectomía optan por el tratamiento de criopreservación con anterioridad al procedimiento para asegurarse de contar con espermatozoides activos que se puedan utilizar en el futuro, en caso de que sea necesario.

Soluciones quirúrgicas para la infertilidad en el hombre

Además de los métodos de tratamiento para la infertilidad en el hombre que se utilizan para la tecnología de reproducción asistida, existen varias soluciones quirúrgicas para la infertilidad con el fin de tratar problemas anatómicos específicos:

Vasoepididimostomía

La vasoepididimostomía es un procedimiento quirúrgico diseñado para tratar una obstrucción del epidídimo, como cicatrices o quistes, que puede impedir que los espermatozoides viajen hacia los conductos deferentes.

Este tratamiento para la infertilidad en el hombre es un procedimiento microquirúrgico difícil, que requiere de un cirujano capacitado y experimentado.

Varicocelectomía

La varicocelectomía es el procedimiento más común realizado para tratar la infertilidad en el hombre. Este tratamiento es básicamente un procedimiento quirúrgico para reparar los varicoceles (venas varicosas de los testículos). La sangre adicional de los varicoceles puede elevar la temperatura de los testículos e impedir la producción de espermatozoides, lo que causa un recuento bajo de espermatozoides. El tratamiento para reparar esta afección requiere el corte de las venas a fin de eliminar el flujo sanguíneo hacia el varicocele, lo que mejora la fertilidad e incrementa las posibilidades de concepción.

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Para obtener más información sobre el tratamiento quirúrgico para la infertilidad en el hombre y el tratamiento para el recuento bajo de espermatozoides, como la recuperación de espermatozoides y el lavado de semen, busque un especialista en fertilidad en su zona hoy mismo.

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